01Motivo de consultaDolor torácico opresivo de esfuerzo, de tres semanas de evolución.
02Enfermedad actualDolor retroesternal al subir escaleras2, que cede con el reposo en unos cinco minutos
03Signos vitalesPA · mmHg148/92FC · lpm78PesoNo mencionado
04Examen físicoRuidos cardíacos rítmicos, sin soplos. Pulmones bien ventilados.
05Análisis y planse redactan al terminar