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De la conversación a la nota

Funciona con más de 15 especialidades, y cada médico ajusta su plantilla.

Algunas especialidades:

Datos ficticios. Toca un número para ver de dónde salió.

La conversación

6 turnos

¿Cómo le ha ido con la metformina?

Bien, me la tomo con el desayuno y con la comida. Casi nunca se me olvida.

¿Y cómo va con la comida y el ejercicio?

Camino media hora, unas tres veces por semana. El dulce sí me cuesta dejarlo.

La hemoglobina glicosilada salió en siete coma dos. Hoy pesa ochenta y un kilos.

Seguimos con el mismo manejo y nos vemos en tres meses con exámenes.

Medicina general · Control de diabetes

Jorge Castaño, 58 años

Borrador listo para revisar

Motivo de consulta

Control de diabetes mellitus tipo 2.

Enfermedad actual

Adherente a metformina con desayuno y cena. Camina 30 minutos tres veces por semana; refiere dificultad para reducir los dulces.

Por confirmar · Dosis de metformina: no se mencionó

Paraclínicos y medidas

HbA1c7,2 %
Peso · kg81
PANo mencionado

Diagnóstico

E119DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACIONSugerido

Plan

Continuar manejo actual. Control en tres meses con exámenes.